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发表于 2012-8-18 22:24
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| 来自广东
根据文章介绍的信息作出如下分析(注意仅仅根据文章的信息,不确定文章的真实性):此小孩应该是死于急性心衰和可能病毒性心肌炎。感冒的并发症最危险的是病毒性心肌炎,感冒对于小孩和老人家的危害最大,所以感冒一定要积极治疗,专家的话感冒不用治疗一周后可以自己自愈很误导群众。对于小孩感冒要特别留意病毒性心肌炎这种并发症,这种病导致严重心律失常而引起心脏猝死。小孩高烧输了5瓶液体(家属话),高烧补点液体作为对症治疗是恰当的,但5瓶就显得过量,大量液体短时间输入体内导致心脏负荷加重,造成急性左心衰,该小朋友到达西南医院有可能已经出先心衰,如果处理的话可以对其出现的心衰进行处理、同时降温处理(降温可以用冰敷或者肌注,不一定非要输液来退烧)体温高心脏负荷加重,所以超过39度给予降温对症处理实属必要。降温只是对症处理而非病因处理。关于C-反应蛋白,这项指标其实没什么实际意义,很多细菌和病毒感染都可以升高,血常规比这个有用多啦。仅仅根据C-反应蛋白用抗生素显然不恰当。关于·头孢呋辛钠这种药是不用皮试的。如果是病毒性心肌炎和心衰,用这种药物其实没多发用处,当然用了这种药可以推卸责任(该用的都用了,这就是中国医疗环境的悲哀之处,其实病毒性感冒引起的发热,抗生素没用,反而滥用抗生素)。总之这个小孩死因最大可能是病毒性心肌炎,输液过量导致急性心衰。当然需病理解剖盖棺定论(这个最权威)。 |
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