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不管有没有本地户口，是否办理了医保社保，在这里挂号、问诊、注射、输液全部加起来，都只需要10元。昨日上午，三水西南街道社区卫生服务中心正式对外开放，这是三水成立的第5家社区卫生服务中心，下设3个“社区卫生服务站”，共同组成15分钟“服务圈”。 与其他各区不同，三水的5家社区卫生服务中心全部都是作为公益一类事业单位，由政府全额拨款，收支两条线，不靠“看病挣钱养活自己”。对此，佛山市卫生局副局长田园评价称，相比其他各区，三水这种由政府新建，并持续进行财政投入的模式，符合国家医改的要求，确保了政府在医疗领域的公共投入。
药物销售“零差价”
西南街道卫生服务中心主任吴伟标介绍，该中心全面实行“一费制”。无论本地还是外地居民，挂号、问诊、注射、输液，所有这些医疗费用加起来只要10元。
该中心还实行药物销售“零差价”制度，这里所有的药品全部按采购价对外销售，所有采购的药品都在省政府规定的基本药物目录之内。
西南街道是三水的中心城区，除了这个社区卫生服务中心之外，目前已建立了园林、沙头、文锋东3个社区卫生服务站，吴伟标表示，这3个卫生站都由该中心进行管辖，形成“一中心三站”的社区卫生服务网络。
“中心”与“卫生站”之间职能各有不同，其中，社区卫生站大多只提供打针、输液、初诊等基本的医疗服务，而社区卫生服务中心还可以提供化验、B超或是X光的服务。
在公共卫生服务方面，中心与卫生站之间也各有分工。社区卫生站大多承担着慢性病管理、精神病防治、妇女保健等职责，而社区卫生服务中心则是西南街道的计划免疫中心，今后，西南街道的居民打疫苗都要前来这里。
收支两条线确保公共投入
与一般的医院不同，该中心完全由政府投资新建，作为事业单位进行管理，日常的运作也都由区镇两级政府全额拨款。
根据三水区“医改”的相关办法，新建一座超3000平方米的社区卫生服务中心，区政府将补助200万元，西南街道社区卫生服务中心的面积为2700多平方米，区政府补贴了150万元。今后，区政府还将对在编的医务人员给予每人每年3万元的补贴。除此之外的经费开支，由中心所在的西南街道负责解决。
这已是三水建成并投入使用的第5个社区卫生服务中心，其余4个分别位于芦苞、乐平、大塘和南山。此外，白坭镇和云东海街道的社区卫生服务中心今年也将建成。届时，三水将形成一镇一中心的格局。
“全额拨款，确保了政府的公共投入”，田园表示，当社区医疗机构的运作和人员经费有财政保障，这些机构就不用靠看病挣钱养活自己，而是可以专注于医疗本身，并且承担疾病防控、慢性病防治等公共卫生职能。这种政府全额拨款，收支两条线的方式，确保了政府在医疗领域的公共财政投入。
三水区副区长、区卫生和人口计划生育局局长黎延坤表示，三水的社区卫生服务中心都是全额拨款，一方面这是医改的要求，另一方面也是区委区政府重视的结果。新医改提出了基本药物制度等多项新举措，这些制度的落实光靠民营医院不能很到位，因此，三水的社区卫生服务中心首先明确了公益性，希望能一步到位，在每个镇街都建设由政府投入的社区卫生服务中心。
社区卫生服务 各区特色不同
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禅城：服务中心都接受政府补贴
禅城区目前有9个社区卫生服务中心，在机构设置上，各街道的8家医院同时加挂社区卫生服务中心的牌子，例如祖庙的向阳医院、环市医院等，同时也是该区的社区卫生服务中心。而位于惠景三街的城南卫生服务中心则为独立设置的社区卫生服务中心，由禅城区中心医院直接管理。
社区卫生服务站则作为社区卫生服务中心的分支医疗机构，受各社区卫生服务中心直接管理，并接受中心的业务指导。禅城区社区卫生服务站网络已基本建成，截至目前已成立53个社区卫生服务站，实现社区卫生服务中心全覆盖。
佛山市卫生局相关负责人表示，禅城的这些社区卫生服务中心都接受政府的补贴，这样的做法类似于“政府购买服务”的模式。
南海：“服务站相当于医院的一个科室”
在南海，社区卫生服务站一般由区镇和镇级以上的中心院共同组建，并由镇级中心医院进行管理，相当于医院的一个科室。
2008年起，南海区政府全面推进全区社区卫生服务网络建设，区、镇两级财政以及各镇（街）医院先后投入超过了1亿元，在全区建成了120多个社区卫生服务站。
南海社区卫生服务站政府拨款来源有两笔，一笔是建设资金，一笔是公共卫生服务试点资金。建设资金主要用于基建、设备购买，建新的社区卫生服务站是区、镇两级各拨30万元，由村医疗站改造而成的则由区、镇两级各拨15万元。试点经费则是去年每个医院选一个社区卫生服务站作试点，完成建档、体检、慢性病随防工作，每个站由区、镇各拨款5万元。此外的，则由社区卫生服务站及上级医院自身承担。
顺德：10“中心”将实现“人财物”独立
顺德今年将开展社区卫生服务中心改革，引领社区卫生服务站回归公益性。随着顺德76个社区卫生服务机构的全面洗牌，顺德10个镇街将成立享有独立人、财、物管理权的社区卫生服务中心。
这些中心与医院一分为二，从前归属于镇街医院及民营机构举办的社区卫生服务站将全部收归政府承办的公益性事业单位统一管理或购买服务，切断“医”、“药”利益关系，建立起社区家庭医师团队为居民上门提供公共医疗服务。
高明：区人民医院接管各镇街卫生院
高明医改肇始于2010年8月，其最大的特点是区、镇、村三级医疗资源的整合力度非常大。
据高明区人民医院院长于建军介绍，在镇级层面，区人民医院接管各镇街中心卫生院（社区卫生服务中心），挂区人民医院分院或区人民医院社区卫生服务中心牌子，对其人、财、物、药品以及医疗卫生业务实行一体化管理；在村级层面，整合村级卫生站，条件具备的纳入区人民医院分院实施一体化管理，条件未具备的地区设置责任医生工作站，由责任医生定期到服务点为群众提供公共卫生和基本医疗服务。
这一改革形式上实现了“管办分离”，镇政府和卫生主管部门不再是基层公立医疗机构的直接管理者，实质上区人民医院承担了“总院长”的职责。
改革后，高明区、镇两级财政根据基层公立医疗机构的人员编制情况，分别提供1.5万元/人·年、1万/人·年的补助。
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狗仔卡
发表于 2012-5-11 11:05
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