脊髓灰质炎（poliomyelitis）又称“小儿麻痹症”，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。临床以发热、上呼 脊髓灰质炎病毒（polioviruses）属于小核糖核酸病毒科、肠道病毒属。直径为20～30nm，内含单股的核糖核酸，无包膜。在电子显微镜下呈园形颗粒状。大量存在于患者的脊髓和脑部，在鼻咽部、肠道粘膜与淋巴结内亦可查到，按其抗原性不同，可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个血清型，型间偶有交叉免疫。病毒可用人胚肾、人胚肿、猴肾及Hela细胞等培养。 脊髓灰质炎病毒耐寒，低温（-70℃）可保存活力达8年之久，在水中，粪便和牛奶中生存数月，在4℃冰箱中可保存数周，但对干燥很敏感，故不宜用冷冻干燥法保存。为耐热。60℃30分钟可使之灭活，煮沸和紫外线照射可迅速将其杀死。能耐受一般浓度的化学消毒剂，如70%酒精及5%煤酚皂液。但对高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉等敏感，可将其迅速灭活。 吸道症状、肢体疼痛，少数病例出现肢体弛缓性瘫痪为特征。（一）传染源 人类是脊髓灰质炎唯一的传染源，患者自潜伏期末可以从鼻咽分泌物中排毒，粪便的排毒期自发病前10日至病后4周，少数可达4月。由于无症状感染者可以50～500倍于有症状者，因而无症状带病毒者是最重要的传染源。 （二）传播途径 主要通过粪—口途径传播，而日常生活接触是主要传播方式，被污染的手、食物、用品、衣物、玩具都可传播本病。少数情况下可通过空气飞沫传播。 （三）易感者4个月以下婴儿很少得病，1～5岁小儿发病者最多。近年来，小儿普遍服用疫苗，故发病年龄有增高趋势。机体感染脊髓灰质炎病毒后，血清中最早出现特异性IgM，2周后出现IgG和IgA。保护性中和抗体，可维持终身。病后对同型病毒有持久免疫力，二次发病者罕见。 （四）流行特征 本病遍及全世界，多见于温带。散发式流行，夏秋季发病率最高，热带和亚热带和发病率在各季节无显著差别。过去流行以Ⅰ型病毒为主，Ⅲ型最少。大规模服用疫苗后，Ⅰ型病毒减少，ⅡⅢ型相对增多。原有3～5年流行一次的规律亦已消失。
小儿麻痹症是脊髓灰质炎的俗称，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种肠道传染病，多发生于儿童，尤其是5岁以下儿童，主要表现是脊髓前角运动神经受损伤导致肢体(指腿和臂)的麻痹(又叫瘫痪)。
2.小儿麻痹症有什么症状?
开始发病时很象“感冒”，有发烧，咳嗽，喉咙痛，恶心，呕吐，拉肚子等症状。几天后，烧渐退，病人突然出现瘫痪。以后，瘫痪可以有不同程度的恢复，但有的病人无法完全恢复，造成终生瘫痪。
3.小儿麻痹症的预防方法?
儿童服用小儿麻痹糖丸疫苗是预防小儿麻痹症的重要手段。服苗后，儿童身体产生一种抵抗力，可以免患此病。服用糖丸疫苗的方法：儿童出生后满二个月服第一次、间隔一个月服第二次，再间隔一个月服第三次；在一岁半至二周岁服第四次，四周岁服第五次，每次服一粒。如有漏服，一定要补服，直至服满五次为止。幼小儿童服糖丸疫苗时，要将糖丸疫苗放在汤匙内弄碎用凉开水送服，如吐出，要补服一粒。另外，注意卫生，防止“病从口入”。小儿麻痹症病毒主要是经过脏手和污染饮食从口进入人体，从而引起发病，因此一定要注意饮食卫生，改正不良的卫生习惯。要经常打扫家庭内外的环境卫生，消灭苍蝇、蟑螂等。?另外，不要与正在患小儿麻痹症的人接触。服用糖丸疫苗时，可以象普通糖丸一样放入口中咬碎，溶化后咽下，服后喝点冷开水或糖水，以保证疫苗全部进入胃肠。婴儿服用时，可将糖丸放入汤匙或小酒杯中用少量冷开水化开后再服。
4.如何正确服用脊髓灰质炎糖丸疫苗?
月龄较小的儿童先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水中服用；较大月龄儿童可直接吞服。每次服用一颗。切忌用热开水溶化或混入其他饮料中送服，以免将疫苗病毒杀死，影响免疫效果。婴儿在服用疫苗后，若能在四小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品)，则服苗效果更佳。因母乳中含有抗病毒抗体，对疫苗病毒有一定的中和作用。
5.为什么服用脊髓灰质炎糖丸疫苗严禁用热开水送服，服用后2小时才可吃热东西?
糖丸疫苗是活病毒制品，怕热，如果存在冰冻状态(零下20℃)有效期二年，2—10℃可保存5个月，20—22℃只能有12天的效期，而30—32℃温度下只能保存2天。因此服用糖丸时严禁用热开水送服。服后在胃中要停留约2小时才能完全进入肠道繁殖，因此服后2小时后才可吃热东西。
6.服用脊髓灰质炎疫苗后的正常反应有哪些?
脊髓灰质炎疫苗的安全性，已被公认。服苗后仅有少数人，出现发热、恶心、呕吐、皮疹等轻微症状。个别儿童可能发生腹泻，泻出物多为黄色稀便，次数不等，极少有每日超过五次以上者。腹泻的原因可能与肠道内细菌和疫苗间的活病毒干扰和不适应糖丸内奶粉、奶油等辅形剂有关。一般发热、出疹、腹泻等都可在2—3天内自行消退，不需特殊处理。如果腹泻较严重，可用止泻药治疗，多不需要用抗生素或磺胺药。
7.患过小儿麻痹症的儿童还要不要服脊髓灰质炎糖丸疫苗?
脊髓灰质炎病毒分为三型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)，感染了其中的任何一型都有可能患小儿麻痹症，且三型病毒间无交叉保护。因而，感染了其中的一型病毒，还有可能感染另外二型。故患过小儿麻痹症的小儿还必须按规定服小儿麻痹糖丸疫苗。 | 
狗仔卡
发表于 2008-6-26 20:31
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