住院报销跨区畅行

李大飞

　佛山市民期盼五年的跨区住院报销将从7月1日开始实施，届时佛山223万医保居民无论自己是在哪个区参保，都可以自由地在佛山五区104家定点医院住院报销。上周五，经佛山市人民政府同意，讨论4个多月的《佛山市居民住院基本医疗保险市级统筹试行办法》（以下简称《办法》）批准从今年7月1日起实施。　　佛山市劳动和社会保障局局长林征在解读这份《办法》的时候表示，随着住院医保实现全市统筹，标志着佛山医疗保险进入一个完善阶段，“住院医保五区同城是个基础，只有完成了这个同城，下一步的广佛医保同城就容易多了！”
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　　回顾：
　　医保同城 市民盼了五年
　　据了解，佛山分别在2001年、2004年建立实施了城镇职工、居民基本医疗保险制度，是全省最早实施居民住院报销的地方之一，不过当时限于五区经济发展不均，各区参保缴费、报销比例差异比较大，因此都是按区来自行统筹，区与区之间的住院报销不能互认。五年来五区未能实现跨区住院报销，成为佛山市民心头的一个疙瘩。
　　记者从新鲜出炉的《办法》中了解到，其最大的亮点就是真正扫清了困扰市民五年多的跨区医保报销障碍，根据《办法》规定，已经参加了各区住院医疗保险的223万本市户籍居民以及8万在佛山高等院校全日制学生及中等职业技术学校学生，正式脱离原来各区的住院医保制度，同时均被纳入新的住院医疗保险市级统筹范围内。
　　变化：
　　缴费增加 待遇提高
　　林征表示，鉴于目前佛山五区经济发展不平衡的事实，在对接制度的设计上采用了“3+2”的区划分办法，将五区分成两类：一类区为禅城、南海、顺德，二类区为高明、三水。划出两类区后，在缴费和享受待遇时也有所区分，其中一类区每人每年缴费330元，二类区每人每年缴费160元，而在享受待遇时，一类区医疗保险统筹基金年度累计最高支付限额为10万元，二类区为8万元。
　　而在缴费支付比例上，按照区、镇两级财政按筹资标准的50%进行补助，个人按筹资标准的50%缴纳原则。禅城、南海、顺德参保居民每人每年只需缴纳165元，而高明、三水参保居民每人每年只需缴纳80元。
　　展望：
　　与广州联合 医保无缝对接
　　在完成了佛山五区医保统筹后，林征透露下一步将进行广佛医保无缝对接的计划。“佛山五区经济有差异，其实广州内部各市、区也有经济差异，根据广佛同城劳动保障的拟订协议，未来广佛生活同城一个重要标志就是实现医保同城，而这次佛山实现五区医保同城就是一个合作的基础，我了解到广州也在操作内部的医保同城，等两个城市都各自同城后，日后两市医保同城也就顺理成章了！”林征说。