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三 水 街 坊 看 过 来 ！
这 些 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 都 是 免 费 的 ！

国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 是 三 水 医 疗 改 革 的 一 项 重 点 任 务 ， 服 务 内 容 重 点 对 慢 性 病 患 者 、 0 - 6 岁 儿 童 、 老 年 人 、 孕 产 妇 等 人 群 进 行 定 期 健 康 管 理 和 随 访 跟 踪 。

服 务 内 容

目 前 ， 三 水 区 开 展 国 家 原 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 有 以 下 1 2 项 ： 建 立 居 民 健 康 档 案 、 健 康 教 育 、 预 防 接 种 、 0 - 6 岁 儿 童 健 康 管 理 、 孕 产 妇 健 康 管 理 、 老 年 人 健 康 管 理 、 慢 性 病 （ 高 血 压 、 2 型 糖 尿 病 ） 患 者 健 康 管 理 、 严 重 精 神 障 碍 患 者 健 康 管 理 、 肺 结 核 患 者 健 康 管 理 、 中 医 药 健 康 管 理 、 传 染 病 和 突 发 公 共 卫 生 事 件 报 告 和 处 理 、 卫 生 计 生 监 督 协 管 。

服 务 对 象

三   水   辖   区   内   常   住   居   民   ，   包   括   户   籍   居   民   及   居   住   半   年   以   上   的   非   户   籍   居   民   都   可   以   享   受   国   家   基   本   公   共   卫   生   服   务   。   不   同   的   服   务   项   目   有   不   同   的   服   务   对   象   。

提 供 服 务 的 机 构

三   水   区   提   供   基   本   公   共   卫   生   服   务   项   目   的   机   构   主   要   是   社   区   卫   生   服   务   中   心   （   站   ）   和   乡   镇   卫   生   院   ，   包   括   5   个   社   区   卫   生   服   务   中   心   和   2   个   卫   生   院 ， 详 细 情 况 如 下 表 ：

对 居 民 的 好 处

2 0 2 1 年 ， 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 将 覆 盖 我 区 常 住 人 口 ， 与 人 民 群 众 的 生 活 和 健 康 息 息 相 关 。 实 施 项 目 可 促 进 居 民 健 康 意 识 的 提 高 和 不 良 生 活 方 式 的 改 变 ， 逐 步 树 立 起 自 我 健 康 管 理 的 理 念 ; 可 以 减 少 主 要 健 康 危 险 因 素 ， 预 防 和 控 制 传 染 病 及 慢 性 病 的 发 生 和 流 行 ; 可 以 提 高 我 区 公 共 卫 生 服 务 和 突 发 公 共 卫 生 服 务 应 急 处 置 能 力 ， 建 立 起 维 护 居 民 健 康 的 第 一 道 屏 障 ， 对 于 提 高 居 民 健 康 素 质 有 重 要 促 进 作 用 。

居 民 健 康 档 案 管 理

服 务 对 象 ：

辖 区 内 常 住 居 民 （ 指 户 籍 居 民 及 居 住 半 年 以 上 的 非 户 籍 居 民 ） 。

服 务 内 容 ：

辖 区 居 民 到 乡 镇 卫 生 院 、 社 区 卫 生 服 务 中 心 （ 站 ） 接 受 服 务 或 医 务 人 员 开 展 入 户 服 务 （ 调 查 ） 、 健 康 体 检 等 工 作 时 ， 由 医 务 人 员 负 责 为 服 务 对 象 建 立 居 民 健 康 档 案 ， 并 根 据 其 主 要 健 康 问 题 和 服 务 提 供 情 况 填 写 相 应 记 录 。

居   民   健   康   档   案   内   容   包   括   个   人   基   本   信   息   、   健   康   体   检   、   重   点   人   群   （   0   ～   6   岁   儿   童   、   孕   产   妇   、   老   年   人   、   慢   性   病   患   者   、   严   重   精   神   障   碍   患   者   和   肺   结   核   患   者   ）   健   康   管   理   记   录   和   其   他   医   疗   卫   生   服   务   记   录   。

预 防 接 种 服 务
服   务   对   象   ：
辖   区   内       0   ～   6       岁   儿   童   和   其   他   重   点   人   群   。

服   务   内   容   ：   1   、   预   防   接   种   管   理   。   及   时   为   辖   区   内   所   有   居   住   满       3       个   月   的       0   ～   6       岁   儿   童   建   立   预   防   接   种   证   和   预   防   接   种   卡   （   簿   ）   等   儿   童   预   防   接   种   档   案   。

2   、   预   防   接   种   。   根   据   国   家   免   疫   规   划   疫   苗   免   疫   程   序   ，   对   适   龄   儿   童   进   行   常   规   接   种   。   根   据   传   染   病   控   制   需   要   ，   开   展   乙   肝   、   麻   疹   、   脊   灰   等   疫   苗   强   化   免   疫   或   补   充   免   疫   、   群   体   性   接   种   工   作   和   应   急   接   种   工   作   。

高 血 压 患 者 健 康 管 理

服 务 对 象 ：

辖 区 内 3 5 岁 以 上 常 住 居 民 中 原 发 性 高 血 压 患 者 。

服 务 内 容 ：

对 辖 区 内 3 5 岁 以 上 常 住 居 民 进 行 首 诊 测 血 压 ， 对 确 诊 的 原 发 性 高 血 压 建 立 健 康 档 案 ， 每 年 进 行 1 次 全 面 的 健 康 体 检 和 4 次 随 访 。

1   、   高   血   压   筛   查   和   行   为   干   预   。   通   过   开   展   3   5       岁   及   以   上   居   民   每   年   首   诊   测   血   压   、   居   民   诊   疗   过   程   测   血   压   、   健   康   体   检   及   高   危   人   群   筛   查   中   测   血   压   、   宣   传   教   育   让   患   者   主   动   与   医   疗   卫   生   机   构   联   系   、   居   民   健   康   档   案   建   立   过   程   中   询   问   等   方   式   进   行   高   血   压   患   者   筛   查   。   对   确   诊   的   高   血   压   患   者   进   行   登   记   管   理   （   评   估   、   分   类   干   预   、   建   立   健   康   档   案   ）   ，   对   高   血   压   高   危   人   群   进   行   健   康   指   导   。
2   、   健   康   体   检   内   容   。   已   建   立   健   康   档   案   的   高   血   压   患   者   每   年   到   辖   区   内   的   医   疗   机   构   接   受   一   次   免   费   健   康   检   查   ，   内   容   包   括   血   压   、   体   重   、   随   机   血   糖   （   指   血   ）   ，   一   般   体   格   检   查   和   视   力   、   听   力   、   活   动   能   力   的   一   般   检   查   ，   检   查   结   果   按   要   求   记   录   在   本   人   健   康   档   案   。
3   、   高   血   压   患   者   定   期   随   访   内   容   。   对   原   发   性   高   血   压   患   者   ，   每   年   要   提   供   至   少   4   次   面   对   面   随   访   并   记   录   。   内   容   包   括   测   量   血   压   做   出   评   估   ，   测   量   体   重   、   心   率   ，   计   算   体   质   指   数   （   B   M   I   ）   ，   询   问   患   者   症   状   和   生   活   方   式   ，   了   解   患   者   服   药   情   况   ，   对   患   者   进   行   评   估   和   分   类   干   预   ，   对   患   者   进   行   有   针   对   性   的   健   康   教   育   等   。

[ s i z e = 1 e m ] 2 型 糖 尿 病 患 者 管 理 服 务

服 务 对 象 ：

辖 区 内 3 5 岁 以 上 常 住 居 民 中 2 型 糖 尿 病 患 者 。

服 务 内 容 ：

对 确 诊 的 2 型 糖 尿 病 患 者 建 立 健 康 档 案 ， 每 年 进 行 1 次 全 面 的 健 康 体 检 和 4 次 面 对 面 随 访 。

1 、 2 型 糖 尿 病 患 者 筛 查 。 通 过 健 康 体 检 及 高 危 人 群 筛 查 检 测 血 糖 、 辖 区 6 5 岁 以 上 居 民 每 年 测 量 一 次 血 糖 、 宣 传 教 育 让 患 者 主 动 与 医 疗 卫 生 机 构 联 系 、 人 群 居 民 健 康 档 案 建 立 过 程 中 询 问 等 方 式 进 行 糖 尿 病 患 者 筛 查 。 对 确 诊 的 2 型 糖 尿 病 患 者 进 行 登 记 管 理 （ 评 估 、 分 类 干 预 、 建 立 健 康 档 案 ） ， 对 糖 尿 病 高 危 人 群 进 行 健 康 指 导 。

2 、 健 康 体 检 。 已 建 立 健 康 档 案 的 糖 尿 病 患 者 每 年 到 辖 区 内 的 医 疗 机 构 接 受 一 次 免 费 健 康 检 查 ， 内 容 包 括 血 压 、 身 高 、 体 重 、 空 腹 血 糖 ， 一 般 体 格 检 查 和 视 力 、 听 力 、 活 动 能 力 的 一 般 检 查 ， 检 查 结 果 按 要 求 记 录 本 人 健 康 档 案 。

3 、 糖 尿 病 患 者 随 访 管 理 。 对 确 诊 的 2 型 糖 尿 病 患 者 ， 要 提 供 每 年 至 少 4 次 面 对 面 随 访 。 随 访 内 容 主 要 包 括 ： 测 量 空 腹 随 机 血 糖 （ 指 血 ） 和 血 压 并 评 估 ； 测 量 体 重 ， 计 算 体 质 指 数 （ B M I ） ， 检 查 足 背 动 脉 搏 动 ； 询 问 患 者 疾 病 史 、 生 活 方 式 等 ； 了 解 患 者 服 药 情 况 ； 根 据 患 者 血 糖 控 制 情 况 和 症 状 体 征 ， 对 患 者 进 行 分 类 干 预 ； 对 患 者 进 行 针 对 性 的 健 康 教 育 等 。

老 年 人 健 康 管 理 及 中 医 药 服 务
服 务 对 象 ：
辖 区 内 6 5 岁 及 以 上 常 住 居 民 。

服 务 内 容 ： 每 年 为 老 年 人 提 供 1 次 健 康 管 理 服 务 ， 包 括 生 活 方 式 和 健 康 状 况 评 估 、 体 格 检 查 、 辅 助 检 查 和 健 康 指 导 。 1 次 中 医 药 健 康 管 理 服 务 ， 内 容 包 括 中 医 体 质 辨 识 和 中 医 药 保 健 指 导 。

1 、 生 活 方 式 和 健 康 状 况 评 估 。 通 过 问 诊 及 老 年 人 健 康 状 态 自 评 了 解 其 基 本 健 康 状 况 、 体 育 锻 炼 、 饮 食 、 吸 烟 、 饮 酒 、 慢 性 疾 病 常 见 症 状 、 既 往 所 患 疾 病 、 治 疗 及 目 前 用 药 和 生 活 自 理 能 力 等 情 况 。
2 、 体 格 检 查 。 包 括 体 温 、 脉 搏 、 呼 吸 、 血 压 、 身 高 、 体 重 、 腰 围 、 皮 肤 、 浅 表 淋 巴 结 、 肺 部 、 心 脏 、 腹 部 等 常 规 体 格 检 查 ， 并 对 口 腔 、 视 力 、 听 力 和 运 动 功 能 等 进 行 粗 测 判 断 。
3 、 辅 助 检 查 。 包 括 血 常 规 、 尿 常 规 、 肝 功 能 （ 血 清 谷 草 转 氨 酶 、 血 清 谷 丙 转 氨 酶 和 总 胆 红 素 ） 、 肾 功 能 （ 血 清 肌 酐 和 血 尿 素 ） 、 空 腹 血 糖 、 血 脂 （ 总 胆 固 醇 、 甘 油 三 酯 、 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 、 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 ） 、 心 电 图 和 腹 部   B 超 （ 肝 胆 胰 脾 ） 检 查 。
4 、 健 康 指 导 。 告 知 评 价 结 果 并 进 行 相 应 健 康 指 导 。
5 、 中 医 体 质 辨 识 。 按 照 老 年 人 中 医 药 健 康 管 理 服 务 记 录 表 前   3 3   项 问 题 采 集 信 息 ， 根 据 体 质 判 定 标 准 进 行 体 质 辨 识 ， 并 将 辨 识 结 果 告 知 服 务 对 象 。
6 、 中 医 药 保 健 指 导 。 根 据 不 同 体 质 从 情 志 调 摄 、 饮 食 调 养 、 起 居 调 摄 、 运 动 保 健 、 穴 位 保 健 等 方 面 进 行 相 应 的 中 医 药 保 健 指 导 。

儿 童 健 康 管 理 及 0 - 3 6 个 月 儿 童 中 医 药 服 务

服 务 对 象 ：

儿 童 健 康 管 理 ： 辖 区 内 常 住 的 0 ～ 6 岁 儿 童 。

0 ～ 3 6 个 月 儿 童 中 医 药 健 康 管 理 ： 辖 区 内 常 住 的 0 ～ 3 6 个 月 常 住 儿 童 。

服 务 内 容 ：

1 、 新 生 儿 家 庭 访 视 。 新 生 儿 出 院 后   1   周 内 ， 医 务 人 员 到 新 生 儿 家 中 进 行 ， 同 时 进 行 产 后 访 视 。 了 解 出 生 时 情 况 、 预 防 接 种 情 况 ， 在 开 展 新 生 儿 疾 病 筛 查 的 地 区 应 了 解 新 生 儿 疾 病 筛 查 情 况 等 。

2 、 新 生 儿 满 月 健 康 管 理 。 新 生 儿 出 生 后   2 8 ～ 3 0   天 ， 结 合 接 种 乙 肝 疫 苗 第 二 针 ， 在 乡 镇 卫 生 院 、 社 区 卫 生 服 务 中 心 进 行 随 访 。

3 、 婴 幼 儿 健 康 管 理 。 满 月 后 的 随 访 服 务 均 在 乡 镇 卫 生 院 、 社 区 卫 生 服 务 中 心 进 行 ， 时 间 分 别 在   3 、 6 、 8 、 1 2 、 1 8 、 2 4 、 3 0 、 3 6 月 龄 时 ， 共 8 次 。 服 务 内 容 包 括 询 问 上 次 随 访 到 本 次 随 访 之 间 的 婴 幼 儿 喂 养 、 患 病 等 情 况 ， 进 行 体 格 检 查 ， 做 生 长 发 育 和 心 理 行 为 发 育 评 估 ， 进 行 科 学 喂 养 （ 合 理 膳 食 ） 、 生 长 发 育 、 疾 病 预 防 、 预 防 伤 害 、 口 腔 保 健 等 健 康 指 导 。

4 、 学 龄 前 儿 童 健 康 管 理 。 为 4 ～ 6 岁 儿 童 每 年 提 供 一 次 健 康 管 理 服 务 。 每 次 服 务 内 容 包 括 询 问 上 次 随 访 到 本 次 随 访 之 间 的 膳 食 、 患 病 等 情 况 ， 进 行 体 格 检 查 和 心 理 行 为 发 育 评 估 ， 血 常 规 （ 或 血 红 蛋 白 ） 检 测 和 视 力 筛 查 ， 进 行 合 理 膳 食 、 生 长 发 育 、 疾 病 预 防 、 预 防 伤 害 、 口 腔 保 健 等 健 康 指 导 。

5 、 健 康 问 题 处 理 。 对 健 康 管 理 中 发 现 的 有 营 养 不 良 、 贫 血 、 单 纯 性 肥 胖 等 情 况 的 儿 童 应 当 分 析 其 原 因 ， 给 出 指 导 或 转 诊 的 建 议 。

6 、 0 ～ 3 6   个 月 儿 童 中 医 药 健 康 管 理 。 在 儿 童   6 、 1 2 、 1 8 、 2 4 、 3 0 、 3 6   月 龄 时 ， 对 儿 童 家 长 进 行 儿 童 中 医 药 健 康 指 导 ， 具 体 内 容 包 括 ： 向 家 长 提 供 儿 童 中 医 饮 食 调 养 、 起 居 活 动 指 导 ； 在 儿 童   6 、 1 2   月 龄 给 家 长 传 授 摩 腹 和 捏 脊 方 法 ； 在 1 8 、 2 4   月 龄 传 授 按 揉 迎 香 穴 、 足 三 里 穴 的 方 法 ； 在   3 0 、 3 6 月 龄 传 授 按 揉 四 神 聪 穴 的 方 法 。

7 、 0 ～ 6 岁 儿 童 眼 保 健 和 视 力 检 查 。 在 出 生 后 在 出 生 后 7 天 内 、 2 8 - 3 0 天 、 3 、 6 、 1 2 月 龄 和 2 、 3 、 4 、 5 、 6 岁 时 ， 根 据 儿 童 年 龄 、 出 生 情 况 ( 高 危 因 素 、 早 产 等 ) 以 及 医 疗 机 构 服 务 能 力 提 供 相 应 的 眼 保 健 和 视 力 检 查 服 务 。

孕 妇 产 健 康 管 理 服 务

服 务 对 象 ：

辖 区 内 常 住 的 孕 产 妇 。

服 务 内 容 ：

1 、 孕 早 期 健 康 管 理 。 孕 1 3 周 前 为 孕 妇 建 立 《 母 子 健 康 手 册 》 ， 并 进 行 第 1 次 产 前 检 查 ， 及 孕 早 期 健 康 教 育 和 指 导 。

2 、 孕 中 期 健 康 管 理 。 进 行 孕 中 期 （ 孕   1 6 ～ 2 0   周 、 2 1 ～ 2 4   周 各 一 次 ） 健 康 教 育 和 指 导 。
3 、 孕 晚 期 健 康 管 理 。 进 行 孕 晚 期 （ 孕   2 8 ～ 3 6   周 、 3 7 ～ 4 0   周 各 一 次 ） 健 康 教 育 和 指 导 。
4 、 产 后 访 视 。 产 妇 出 院 后   1   周 内 ， 社 区 卫 生 服 务 中 心 （ 卫 生 院 ） 到 产 妇 家 中 进 行 产 后 访 视 ， 进 行 产 褥 期 健 康 管 理 ， 加 强 母 乳 喂 养 和 新 生 儿 护 理 指 导 , 同 时 进 行 新 生 儿 访 视 。
5 、 产 后   4 2   天 健 康 检 查 。 为 正 常 产 妇 做 产 后 健 康 检 查 ， 异 常 产 妇 到 原 分 娩 医 疗 卫 生 机 构 检 查 。

严 重 精 神 障 碍 患 者 管 理 服 务
服 务 对 象 ：
辖 区 内 常 住 居 民 中 诊 断 明 确 、 在 家 居 住 的 严 重 精 神 障 碍 患 者 。 主 要 包 括 精 神 分 裂 症 、 分 裂 情 感 性 障 碍 、 偏 执 性 精 神 病 、 双 相 情 感 障 碍 、 癫 痫 所 致 精 神 障 碍 、 精 神 发 育 迟 滞 伴 发 精 神 障 碍 。

服 务 内 容 ： 1 、 患 者 信 息 管 理 。 将 严 重 精 神 障 碍 患 者 纳 入 管 理 时 ， 为 患 者 进 行 一 次 全 面 评 估 ， 为 其 建 立 居 民 健 康 档 案 。

2 、 随 访 评 估 。 对 应 管 理 的 严 重 精 神 障 碍 患 者 每 年 至 少 随 访 4 次 ， 每 次 随 访 应 对 患 者 进 行 危 险 性 评 估 ； 检 查 患 者 的 精 神 状 况 ， 包 括 感 觉 、 知 觉 、 思 维 、 情 感 和 意 志 行 为 、 自 知 力 等 。
3 、 分 类 干 预 。 根 据 患 者 的 危 险 性 评 估 分 级 、 社 会 功 能 状 况 、 精 神 症 状 评 估 、 自 知 力 判 断 ， 以 及 患 者 是 否 存 在 药 物 不 良 反 应 或 躯 体 疾 病 情 况 对 患 者 进 行 分 类 干 预 。
4 、 健 康 体 检 。 在 患 者 病 情 许 可 的 情 况 下 ， 征 得 监 护 人 与 ( 或 ) 患 者 本 人 同 意 后 ， 每 年 进 行 1 次 健 康 检 查 ， 可 与 随 访 相 结 合 。 内 容 包 括 一 般 体 格 检 查 、 血 压 、 体 重 、 血 常 规 ( 含 白 细 胞 分 类 ) 、 转 氨 酶 、 血 糖 、 心 电 图 。

肺 结 核 患 者 健 康 管 理 服 务

服 务 对 象 ：

辖 区 内 确 诊 的 常 住 肺 结 核 患 者 。

服 务 内 容 ： 1 、 筛 查 及 推 介 转 诊 。 对 辖 区 内 前 来 就 诊 的 居 民 或 患 者 ， 如 发 现 有 慢 性 咳 嗽 、 咳 痰 ≥ 2   周 ， 咯 血 、 血 痰 ， 或 发 热 、 盗 汗 、 胸 痛 或 不 明 原 因 消 瘦 等 肺 结 核 可 疑 症 状 者 ， 在 鉴 别 诊 断 的 基 础 上 ， 推 荐 其 到 结 核 病 定 点 医 疗 机 构 进 行 结 核 病 检 查 。 社 区 卫 生 服 务 中 心 （ 卫 生 院 ） 1 周 内 进 行 电 话 随 访 ， 了 解 是 否 前 去 就 诊 ， 督 促 其 及 时 就 医 。

2 、 第 一 次 入 户 随 访 。 乡 镇 卫 生 院 、 社 区 卫 生 服 务 中 心 （ 站 ） 接 到 上 级 专 业 机 构 管 理 肺 结 核 患 者 的 通 知 单 后 ， 在   7 2   小 时 内 访 视 患 者 。
3 、 督 导 服 药 和 随 访 管 理 。 医 务 人 员 对 患 者 进 行 直 接 面 视 下 督 导 服 药 ， 并 进 行 随 访 评 估 和 分 类 干 预 。
三 水 街 坊 ， 可 到 社 区 卫 生 服 务 中 心 、 乡 镇 卫 生 院 免 费 享 受 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 哦 ~

来源：三水区卫生健康局编辑：佛山新闻网 朱广晖审校：陈文钰、李颖、刘丹红、李细妹



来源：三水发布