不 开 刀 ！ 三 水 妇 幼 揭 开 微 创 治 疗 小 儿 疾 病 新 ...

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今  年  7  月  ，  在  三  水  区  妇  幼  保  健  院  ，  2  岁  的  乐  乐  （  化  名  ）  被  推  出  手  术  室  。  此  次  手  术  没  开  刀  ，  却  一  次  性  解  决  了  其  腹  股  沟  斜  疝  的  困  扰  。  这  台  手  术  也  填  补  了  该  院  空  白  ，  开  拓  了  微  创  治  疗  小  儿  疝  气  的  新  领  域  。  

  包  括  小  儿  腹  股  沟  斜  疝  、  鞘  膜  积  液  、  隐  睾  等  小  儿  外  科  腹  腔  镜  手  术  在  内  ，  近  几  个  月  来  ，  三  水  区  妇  幼  保  健  院  小  儿  外  科  专  业  团  队  成  功  实  施  了  多  例  腹  腔  镜  微  创  手  术  ，  在  精  益  求  精  中  推  动  微  创  技  术  不  断  进  步  。  

  每  月  开  展  5  例  腹  腔  镜  手  术  

  当  时  ，  乐  乐  因  “  发  现  右  侧  阴  囊  肿  大  2  月  ”  到  三  水  区  妇  幼  保  健  院  就  诊  。  医  院  外  科  副  主  任  医  师  叶  文  峰  检  查  后  ，  诊  断  其  为  “  腹  股  沟  斜  疝  ”  ，  并  建  议  行  腹  腔  镜  手  术  。  

  手  术  期  间  ，  医  院  专  门  邀  请  南  方  医  科  大  学  珠  江  医  院  小  儿  外  科  主  任  医  师  、  教  授  杨  六  成  进  行  指  导  ，  医  生  通  过  监  视  器  观  察  腹  腔  内  情  况  ,  完  成  手  术  的  操  作  ,  其  精  细  度  和  准  确  性  令  人  叹  为  观  止  。  手  术  过  程  中  ，  通  过  腹  腔  镜  发  现  了  其  右  侧  隐  匿  性  疝  。  

  经  家  属  同  意  后  ，  给  予  患  儿  “  腹  腔  镜  下  双  侧  疝  囊  高  位  结  扎  术  ”  ，  消  除  对  侧  疝  气  复  发  、  二  次  手  术  的  风  险  。  术  中  无  出  血  ，  历  时  3  0  分  钟  顺  利  完  成  。  术  后  患  儿  神  志  清  醒  ，  2  天  后  便  已  康  复  出  院  。  

  

  三  水  区  妇  幼  保  健  院  小  儿  外  科  医  生  开  展  腹  腔  镜  手  术  。  /  医  院  供  图  

  “  孩  子  现  在  恢  复  得  很  好  ，  又  开  始  活  蹦  乱  跳  的  。  现  在  在  三  水  就  能  有  省  级  专  家  给  孩  子  做  这  种  高  水  准  的  微  创  手  术  ，  作  为  家  长  真  的  很  开  心  ，  小  朋  友  也  少  受  罪  。  ”  乐  乐  的  妈  妈  说  。  

  据  了  解  ，  腹  股  沟  斜  疝  和  鞘  膜  积  液  是  小  儿  最  常  见  的  外  科  疾  病  之  一  ，  前  者  发  病  率  为  0  .  8  %  ~  4  .  4  %  ，  后  者  较  前  者  更  多  ，  且  多  数  较  隐  匿  。  两  者  发  病  原  因  均  多  为  先  天  性  腹  膜  鞘  状  突  未  闭  所  致  ，  多  发  于  男  性  患  儿  。  

  “  上  述  两  种  外  科  疾  病  ，  幼  儿  1  岁  前  有  一  定  几  率  可  自  愈  ，  而  1  岁  后  的  自  愈  可  能  性  较  低  ，  且  斜  疝  或  鞘  膜  积  液  对  输  精  管  、  睾  丸  持  续  压  迫  远  期  可  能  影  响  生  育  功  能  ，  严  重  者  甚  至  有  嵌  顿  性  疝  、  绞  窄  性  疝  出  现  导  致  肠  管  坏  死  发  生  的  风  险  。  ”  叶  文  峰  建  议  ，  1  岁  后  的  患  病  幼  儿  应  接  受  手  术  治  疗  。  

  随  着  技  术  水  平  的  不  断  提  升  ，  目  前  三  水  区  妇  幼  保  健  院  每  月  开  展  5  -  6  例  小  儿  腹  腔  镜  手  术  。  

  与  省  级  专  家  联  手  提  升  手  术  质  量  

  自  今  年  7  月  与  南  方  医  科  大  学  珠  江  医  院  合  作  以  来  ，  截  至  目  前  ，  三  水  区  妇  幼  保  健  院  共  计  完  成  了  近  2  6  例  小  儿  腹  腔  镜  手  术  ，  包  括  小  儿  腹  股  沟  斜  疝  、  鞘  膜  积  液  、  隐  睾  等  。  良  好  的  手  术  疗  效  、  优  质  的  医  疗  服  务  、  简  单  的  住  院  流  程  ，  受  到  众  多  患  儿  家  长  的  一  致  认  可  。  

  腹  股  沟  斜  疝  和  鞘  膜  积  液  的  手  术  的  治  疗  原  则  是  鞘  状  突  高  位  结  扎  术  ，  手  术  方  式  分  为  传  统  开  放  性  手  术  及  腹  腔  镜  手  术  两  种  。  相  对  传  统  开  放  性  手  术  ，  腹  腔  镜  手  术  方  法  有  诸  多  优  点  。  

  “  小  儿  微  创  手  术  的  优  势  显  而  易  见  。  不  仅  出  血  少  ,  打  击  小  ,  而  且  由  于  腹  腔  脏  器  不  必  和  外  界  空  气  接  触  ，  感  染  的  发  生  率  降  低  ，  手  术  并  发  症  的  几  率  降  低  。  微  创  手  术  的  进  行  ，  只  需  在  患  者  身  上  穿  透  三  个  操  作  孔  ，  每  个  孔  的  直  径  不  过  0  .  5  厘  米  。  ”  叶  文  峰  说  ，  以  往  ,  小  儿  疝  气  手  术  后  住  院  时  间  平  均  为  5  天  ，  采  取  微  创  手  术  可  缩  短  为  2  天  ，  单  侧  手  术  平  均  时  间  在  2  0  分  钟  左  右  。  

  三  水  区  妇  幼  保  健  院  有  关  负  责  人  表  示  ，  过  去  ，  区  妇  幼  保  健  院  多  开  展  传  统  开  放  性  手  术  ，  不  少  患  儿  家  长  选  择  到  佛  山  、  广  州  等  地  的  医  院  进  行  小  儿  腹  腔  镜  手  术  。  如  今  ，  南  方  医  科  大  学  珠  江  医  院  小  儿  外  科  的  专  家  教  授  定  期  到  院  开  展  小  儿  腹  腔  镜  手  术  ，  为  患  儿  健  康  保  驾  护  航  ，  有  力  推  动  了  该  院  小  儿  腹  腔  镜  手  术  的  加  速  发  展  。