大病保险实施 三水逾40万人受惠 参加城镇职工基本医保和居民住院基本医保均属保障对象

李大飞

昨日起，我市开始实施大病保险制度，三水受惠对象包括职工医保参保人和居民医保参保人逾40万人。在基本医保的基础上，只要个人自付超过2万元以上的部分，均可享受大病保险保障，
　　根据《佛山市大病保险管理办法》规定，大病医保保险待遇不限疾病病种，凡参加了佛山市城镇职工基本医保医疗和居民住院基本医保的参保人，均属于大病保险保障对象。参保人一个社保年度内从享受基本医保待遇之日起同时享受大病保险待遇，发生的政策范围内的个人自付的医疗费用(基本医保起付标准除外）线以上，个人自付的医疗费用，按规定纳入大病保险保障范围。

　　根据规定，参保人在一个社保年度内，个人自付的医疗费用累计超过2万～5万元的部分，由大病保险基金支付60%；累计超过5万～10万元的部分，由大病保险基金支付70%；累计超过10万元（含）以上的部分，由大病保险基金支付80%。而大病保险最高支付限额为20万元。

　　截至昨日17时30分，三水尚未出现大病保险受惠对象。区社会基金管理局有关负责人说，由于大病保险制度比基本医疗保险制度报销门槛更高，参保人住院后未必能享受大病保险报销。“在参保人的住院治疗总费用中，除去自费药等自费部分，再扣除医院起付标准金额和基本医疗保险报销金额，剩余个人自付费用超出2万元的部分才纳入到大病保险报销范围。”

　　大病保险也是今年三水“民生十件实事”之一，实施后将覆盖佛山市内122家以及市外44家定点医疗机构。参保人在市内定点医疗机构住院治疗，参保人可与定点医疗机构直接进行结算报销；在市外定点医疗机构住院治疗，需凭住院结算清单、发票等资料，前往参保所在地医保窗口进行结算办理。

　　据区社会基金管理局统计，目前三水城镇职工基本医保参保约有19万人，居民住院基本医保仍在开展征缴工作，参保人数未定，但区社保局预计，大病保险制度实施后，三水将有超过40万人受惠。

mex2007

:am14：请继续！

姑奶奶

好消息！多谢版主的分享。

谁人伴我;;;;

吹水嘎！我今早同我老妈出院都没。係市一，费用十一万几只报得二万几咪得三成几。

老兵

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冇乜值得高兴的，都係老百姓自己攞308元买番黎的，而且到时能报几多右唔係有关部门话左算。

幼儿幼

"三高"等病种患上了,就得食药到死[按现时医疗技术]!这个常识系成人都懂.批准为"特定病种医保"D人,每日都要"食药",如同常每日都要"食饭"一样.去医院揾医生开药,医生讲:只能开一个星期用药,有时好运,医生给你二个星期.仲话"係上边规定的,多开药要扣工资!".我去医院开一次药,起码用去3/4个钟,不信,你试试:打摩的去医院[行路,搭公交等车转车用时更多]...掛号等7/8个人......诊室门口等叫号[千其无其熟人揷队]........打价交费.....药房窗口按号取药[此处人山海,要打电请去外靣--龙人一个].我曾听过傍人讲:来到咁鬼地方,无病都搞到你有病啦!
管医保大人:您们好! 您能否以人为本.收回您的规定.再下一度圣旨:准许特定病人开药一个月!
我等蚁民,感恩大德!!!!哈哈

海儿_sky

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怎样定义大病？咨询电话有无?

幼儿幼

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大病可能係入院留医唔係门诊果只啦,电话?打114查医保局问下啦.如果都咁掂.用快递递比你就嘚咂.....

海儿_sky

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不是好明白你讲物哦。……好白话化，看不明白！

幼儿幼

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你我都係白话人!咁都唔明!