佛山艾滋病人或将纳入低保

李大飞

“这是一点慰问金，希望你们配合医生，积极治疗，政府会提供一切必要的帮助。”昨日，佛山市副市长代表市政府探望在佛山市一医接受治疗的艾滋病患者。据透露，佛山市艾滋病人有望纳入最低生活保障人群。　　现状
　　艾滋病随访调查率全省第一
　　佛山市卫生局副局长田园昨日表示，今年1—10月佛山市共报告感染者和病人数604例，其中病人226例，死亡177例，新发现的感染者和病人数比去年同期（671）减少10%。“这个数字意味着，全市感染者、病人数从2006—2009年年均增长31.05%，下降到2010—2011年年均增长6.5%，据相关数学模型估算，减少了8000人感染艾滋病。”
　　除了感染者、患病者人数继续下降外，佛山累计抗病毒治疗人数从2006年开始的12人，增加到目前的269人。目前疫情分布五区，以非本市户籍人口为主，占65.2%，其感染者以男性为主，占81.5%；而年龄分布以20到45岁的青壮年为主，占79.8%。
　　据了解，经艾滋病随访调查，佛山辖区监管场所管理的艾滋病感染者、病人共有716例（占全市管理数的46.6%），如果剔除省属监管场所的感染者和病人数，佛山全市艾滋病感染者、病人数居全省第10位。 “疾控中心每年联同各部门组织对吸毒人、暗娼、孕产妇等高危人群进行专项监测，对发现的感染者定期进行随访和医学观察，感染者随访率达93.5%，病人随访率达96.6%。”田园指出，两个项目管理指标位居全省第一。
　　隐忧
　　性接触传染上升为主要感染途径
　　佛山市防艾委昨日通报，令人可喜的是，佛山市经静脉注射毒品感染艾滋病的比例由2006年的66.2%下降至2011年的44.4%，吸毒人群艾滋病感染率从2006年的3.7%下降至今年的0.8%：全市在4个社区使用药物维持治疗（利用美沙酮口服液），估算相当于减少毒品消费35.8万克，减少毒资1.3亿元。
　　令人担心的是，目前全市艾滋病感染途径由原来的以静脉注射毒品为主转变成以经性接触感染为主，其比例从2006年的33.7%上升到今年的53.2%。“须警惕的是艾滋病疫情有由高危人群向一般人群扩散的迹象，孕产妇感染个案有增加趋势，全市累计报告孕产妇感染者101例。”田园指出，目前流动人口受教育、生活和工作条件限制，接受艾滋病宣传教育的机会相对不多，在其中开展感染者和病人的随访医学观察、抗病毒治疗等工作难度较大，再加上目前对艾滋病感染者和病人的歧视和偏见仍然较普遍存在，由此导致的冷漠给感染者和病人造成很大的心理压力，给落实防控措施带来阻力，甚至有可能引发极端行为。
　　应对
　　在佛艾滋病人免费接受抗病毒治疗
　　面对佛山艾滋病疫情呈流行态势，且逐步进入艾滋病发病高峰的情况，目前全市卫生行政部门正不断完善艾滋病检测监测网络和医疗救治网络：现全市设有艾滋病筛查实验室69间，确证实验室1间，艾滋病免费咨询检测服务店14个；并在妇幼保健机构组织开展了婚前、产前艾滋病预防和母婴阻断服务，已为24名孕产妇免费阻断治疗，1年半观察期后阻断成功率为100%。
　　据了解，本报昨日刊登的“艾滋母亲”，已成为禅城区首例享受免费抗病毒治疗的非佛山户籍艾滋病患者，这意味着只要达到国家相关标准，所有在佛山的艾滋病患者都可以就地治疗，目前政府免费提供艾滋病抗病毒药物，可为患者节约药费高达3000—4000元/月。
　　在昨日全市艾滋病防治会议上，三水区防艾委副组长刘小侠介绍了创建国家艾滋病综合示范区的经验。王玲指出，“患上艾滋病的人，有很多原因，比如有些就是非个人行为造成（输血不当感染），但是只要是艾滋病人，医生救治他们时不能有歧视，另外我们还要保障他们的权益，比如将他们纳入最低生活保障人群给予补助。”据透露，目前佛山市正在制订“十二五”艾滋病防治规划，给予艾滋病人更好的治疗环境。

李大飞

　　同性性接触感染的人数近年增长迅速 毒品注射感染率下降

　　昨日迎来第24个世界艾滋病日。每年这一天，全国省、市公布的相关数据都引起各界关注。在昨日佛山全市艾滋病防治工作会议上，新统计数据显示，佛山艾滋病防治工作总体较为平稳，今年1~10月共报告感染者和病人604例，死亡177例，新发现的感染者和病人数比去年同期减少10%。引人关注的是，佛山艾滋病流行特征中，感染途径已由既往的以经静脉注射毒品为主转变为以经性接触感染为主，尤其是同性性接触感染的人数近年来增长迅速。
　　数说防“艾”
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　　管理感染者和病人数全省第六
　　昨日上午，佛山市防治艾滋病工作委员会在全市艾滋病防治工作会议上，总结了“十一五”期间佛山艾滋病防治工作情况。截至今年10月31日，全市累计报告艾滋病病毒感染者和病人共4894例，其中艾滋病病人1229例；累计死亡1064例。监管场所报告3082例，占总报告数的63%。
　　市防治艾滋病工作委员会有关负责人介绍，经随访调查，现居住在佛山的感染者和病人共1537例（禅城159例，南海区305例，顺德区292例，三水区576例，高明区205例），其中病人335例。在监管场所管理的有716例，占管理总数的46.6%。佛山管理的感染者和病人数居全省第六位，如剔除省属监管场所的感染者和病人数，则居全省第十位。
　　今年1～10月，佛山共报告感染者和病人604例，其中病人226例，死亡177例。新发现的感染者和病人数比去年同期（671例）减少10%。
　　101
　　累计报告孕产妇感染者破百
　　会上，记者了解到，目前，佛山市艾滋病流行主要有以下特征：一是疫情总体较为平稳，呈低流行态势，但已逐步进入艾滋病发病高发期，累计抗病毒治疗人数从2006年开始时的12人，增加到目前的269人。二是疫情分布五区，以非本市户籍人口为主，占65.2%。三是感染者以男性为主，占81.5%；年龄分布以20至45岁的青壮年为主，占79.8%。
　　四是感染途经由既往的以经静脉注射毒品为主转变为以经性接触感染为主，尤其是经同性性接触感染的人数近年来增长迅速；经性接触感染比例从2006年的33.7%上升到今年的53.2%。
　　五是艾滋病疫情有由高危人群向一般人群扩散的迹象，孕产妇感染个案有增加趋势，全市累计报告孕产妇感染者已达101例。
　　8000
　　全市约减少8000人感染
　　据了解，佛山艾滋病防治工作已取得明显成效，佛山报告的感染者和病人数年增长率呈下降趋势。从2006年~2009年的年均增长31.05%，下降到2010~2011年的年均增长6.5%。卫生和疾控部门介绍，如果用相关数学模型估算，通过多年的努力，佛山减少了大约8000人感染艾滋病。
　　其次，一直备受关注的“知晓率”也不断提升。佛山中心城镇居民的艾滋病知晓率从2005年的54.01%上升到2010的83.4%。设立了艾滋病宣传教育与健康促进示范基地的企业外来人员艾滋病防治知识知晓率由2005年的33.5%上升至2010年的82%。
　　另外，监测数据显示，艾滋病在吸毒人群中的传播流行也得到了控制。佛山经静脉注射毒品感染艾滋病的比例从2006年的66.2%下降至2011年的44.4%。吸毒人群的感染率也从2006年的3.7%下降至2011年的0.8%。全市4个社区药物维持治疗点开诊以来，累计使用美沙酮口服液3575.4万毫升，估算相当于减少毒品消费35.8万克，减少毒资1.3亿多元。
　　成果逐个睇
　　治疗：
　　外地病人也能享免费治疗
　　今年，全市累计进行免费抗病毒治疗269人，在治181人。从今年起，佛山积极响应国家“四免一关怀”政策作出的两项调整：一方面是抗病毒治疗突破了地域限制，艾滋病患者不再受户籍限制，可以在居住地接受免费抗病毒药物治疗；另一方面是治疗指标“CD4+T淋巴细胞”数从250调整为350，让艾滋病患者及早服药，遏制艾滋病传播。
　　孕产妇：
　　24人阻断成功率100%
　　佛山妇幼保健机构近年来开展了婚前、产前艾滋病预防和母婴阻断服务，共为24名感染艾滋病病毒的孕产妇提供了免费抗病毒药物母婴阻断治疗服务。
　　一年半观察期后，这些孕产妇的阻断成功率高达100%。
　　覆盖：
　　健康教育开课率100%
　　今年艾滋病日的宣传主题是“行动起来，向‘零’艾滋迈进”。据了解，目前，佛山教育部门已将艾滋病、性病预防知识纳入了学校健康教育课程，开课率为100%，并在初中、高中和中等职业学校举办专题讲座。同时，卫生部门先后在广东溢达纺织有限公司等59间大型企业设立了艾滋病宣传教育与健康促进示范基地，覆盖务工人员50多万人。
　　抗艾路漫漫
　　知晓率待提高 歧视较普遍存在
　　会议上，来自多个部门的负责人均表示，当前防治形势仍然严峻，容易导致艾滋病传播的静脉吸毒、不洁性行为等高危行为在佛山仍然存在，孕产妇感染者逐年增多，疫情正从高危人群逐步向一般人群扩散。
　　另一方面，艾滋病防治知识知晓率和健康行为形成率有待提高，而在该群体当中开展随访医学观察、抗病毒治疗难度较大。
　　副市长王玲指出，目前，对艾滋病感染者和病人的歧视和偏见仍然较普遍的存在。她坦言，甚至有些干部、高学历知识分子也不了解艾滋病的传播途径，对艾滋病带有歧视。她昨天在市一慰问时还强调，医护工作者必须率先杜绝对艾滋病患者的歧视。
　　佛山抗艾
　　18年
　　1993年，佛山检测出首例本地艾滋病感染者；
　　1995年，佛山市一医院收治第一例艾滋病患者；
　　2004年，佛山成立防治艾滋病工作委员会；
　　2005年至今，佛山、禅城为3位血友病合并艾滋病患者提供医疗救助和生活救助；同年起，卫生部门先后在各大企业设立艾滋病宣传教育与健康促进示范基地；
　　2006年，佛山成立首个从事艾滋病防治和关爱活动的非政府组织——佛山市红丝带关爱中心；
　　2006年至今，先后在佛山市三医院、顺德、南海、三水等医疗机构设立4个社区药物维持治疗点，累计收治吸毒成瘾者1847人；
　　2008年，佛山市红丝带关爱中心成功争取全球基金支持，开展“佛山市男男性接触人群行为干预项目”、“佛山低档和流动暗娼行为干预项目”及“艾滋病感染者和病人关怀互助项目”；
　　2006年~2010年，佛山市和各区共投入2116.3万元专项经费，开展宣传教育、行为干预、检测治疗、血液管理等综合防治措施；
　　下一步，佛山将制定“十二五”遏制与防治艾滋病行动计划；落实国家“四免一关怀”政策，进一步遏制艾滋病在高危人群中的流行蔓延。

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