26周巴掌宝 宝窒息并发败血症！三水区人民医院胎龄最小危重早产儿抢救成功

淼城政能量

近日，佛山市三水区人民医院多学科协力成功救治孕26周先兆流产的产妇和患儿，经过多日治疗护理，这名超未成熟、超低出生体重的患儿儿生命体征平稳，成功渡过最艰难、最危险的生后一周。

宝 宝出生后，要闯过众多难关。

怀孕26周出现先兆流产多学科护航安全诞下**

“这里有一名产妇孕26周超早产，有不良孕产史，请求马上支援！”5月15日，在佛山市三水区人民医院的新生儿科内接到产科打来的求救电话。

“好！我们马上到！”新生儿科接到电话后，马上启动红色预警应急预案，派出由高年资医护人员组成的医疗组，火速赶到产房候产。

据了解，这名产妇曾有不良孕产史，孕妇第一胎**出生由于重度窒息死亡，导致孕妇呈现瘢痕子宫的情况，瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程都有较大影响，比如这次孕妇怀孕26周就出现先兆流产，**出生后更出现窒息，反应、肌张力差，呼吸弱等情况。医院以及产科、儿科医护团队高度重视，马上启动多学科诊疗模式（MDT），为母婴保驾护航。

新生儿科立刻对该窒息患儿进行心肺复苏抢救，标准的流程、熟练的操作，持续的心肺复苏后，宝 宝心跳开始恢复，有了微弱的生命迹象。“一听到他有了哭声，我们这才松了一口气，抢救成功了！”现场抢救的医护人员说道。

成功复苏后，医院启动院内转运流程，快速、有序、安全地转到新生儿科NICU病房，将患儿放进早已准备的复温台。

三水区人民医院新生儿科团队协力助宝 宝渡过难关。

脏器发育极度不成熟新生儿科团队协力渡难关

由于出生胎龄26周，是超未成熟儿或极早早产儿（指≥22周~＜28周，正常足月儿出生胎龄是≥37周~＜42周），体重800g，是超低出生体重儿（指＜1000g，正常出生体重儿是2500g~3999g）。**出生后比成人手掌小很多。

患儿各个脏器发育极度不成熟，从出生开始就面临各种各样的风险，哪怕一个系统、器官功能不全都会引起身体的严重损害，例如体温、呼吸、循环、消化、神经、免疫、黄疸、感染等，甚至死亡。为此，在儿科主任李焕琼主任医师、儿科副主任揭文球副主任医师的带领下，儿科组织医疗救治小组，针对患儿潜在的各种风险分别制定相应的治疗护理对策。

患儿首先最早出现严重呼吸问题。针对新生儿呼吸窘迫综合征，出生后出现进行性的呼吸困难、发绀、口吐白沫、呻吟等，医护人员经过快速的气管插管、机械通气以及PS替代治疗，患儿呼吸窘迫得到快速缓解。

紧接着，患儿出现静脉通道难题。患儿外周血管比头发丝还小，外周静脉通道根本无法建立，凭借过硬的技术，林淑仪副护士长带领护理团队很快就建立了中心静脉通道，为接下来最有效的补液通道给予了支持。

难题接踵而来，患儿还出现了败血症、肺炎、凝血功能障碍、ABO血型不符合溶血、黄疸、贫血、电解质紊乱等症状。儿科医护团队夜以继日抢救，进行专业、及时、精确的治疗护理，患儿恶化的病情逐渐得到控制，生命体征维持平稳，成功度过最危险的时刻，每一次改变都让大家感到欢喜。

护理团队为宝 宝建立中心静脉通道。

危重症救治能力持续增强儿科获批市“十四五”重点专科

这次成功抢救26周的患儿，是三水区人民医院救治危重早产儿的胎龄最小的案例，标志着新生儿科的危重症救治能力持续增强。此前低出生体重儿，最小的早产儿胎龄27周，体重仅有870克（接近一瓶标准矿泉水的重量）。

三水区人民医院医院儿科在医院党政宝 宝的领导下，儿科学科发展进入快车道，2022年初获批为佛山市“十四五”重点专科。目前新生儿科已配备先进的常高频一体有创呼吸机，无创呼吸机，高端多功能培养箱，无创二氧化碳监测仪，NO治疗仪，T-组合复苏器，蓝光治疗仪等仪器设备。科室团队对超早产儿、超低出生体重儿、新生儿肺透明膜病、持续肺动脉高压、吸入综合征、重症肺炎、新生儿败血症、休克、新生儿窒息及缺氧缺血性脑病等新生儿危重症抢救掌握了丰富的实践经验。

李焕琼表示，儿科在医疗、科研、临床教学及管理等方面谋划快速发展，不断提升解决疑难、复杂、危重病的救治能力，让本地患儿不出家门就能解决就医问题，让群众在就诊过程中体会到人文关怀、不断改善就医体验，为三水儿童的生命健康保驾护航。

来源：南方日报

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