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生交通事故后入院，患者使用的自费药，保险公司通常不作出赔付。近日，三水法院判决一起案件，否定了这一行业惯例。
今年1月，黄先生驾驶摩托车与李某在南丰大道发生碰撞。经交警部门认定，被告李某在此次事故中负全责。黄先生住院期间花费了7万多元医药费，但这笔钱却没有得到全额赔付。保险公司辩称，黄先生在治疗期间有2万多元医药费，不列入国家基本医疗保险标准中的药品范围，属于自费药，所以只赔偿5万多元的医疗费，并表示这是保险行业的惯例。
但三水法院认为，保险公司以此拒赔的理由是没有法律根据的，保险公司应向黄先生全额赔偿因治疗而支出的合理费用。
【字幕】叶少敏 区法院民三庭庭长（患者进行治疗的目的是恢复健康，服用的是社保用药还是非社保用药，患者本身并无权利决定，完全是医生根据患者自身的病情来决定的。此外，很多疾病对药品的需求不同，有些药品没有纳入社保用药的，而患者又需要使用的。）
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狗仔卡
发表于 2010-10-19 14:40
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