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美国一家鞋业公司为了拓展市场，决定把鞋卖到非洲某个国家去。他派了两个人前去考察市场，第一个去的人看到当地人都没有穿鞋子的习惯，马上拍电报告诉老板：“这里的人从不穿鞋，没有市场。”而另一个人发回的电报却是：“这个国家的人没有鞋穿，市场潜力巨大！”
对于上周五签约“接手”乐平敬老院的香港鸿图集团来说，中国的养老产业，就如同上述第二个人的观点，是一个潜力巨大的市场：此前中国老龄办公布的数据显示，截至2011年底，中国60岁及以上老年人口已达1.85亿人，到今年底，这一数字将超过2亿，并持续扩大。如此庞大的群体，仅靠政府一己之力难以负担。
“对于政府来说是个很沉重的担子，但在我们看来，这是机会。”鸿图集团总裁冯就勉说，未来10年，集团将建10个养老院，其中三水这个“中国长寿之乡”，将成为其布点中国的“旗舰”。
公立养老之困
“现在是8个年轻人养1个老人，再过几十年，可能就是1个年轻人养2个老人了，中国机构养老需求越来越大也越来越紧迫。”香港鸿图集团医院营运监督余广亮说。实际上，这样的紧迫性在三水早已显现。
以乐平敬老院为例，在上周五前，该敬老院是三水最大的镇级公立敬老院，内含一栋2008年建成投用的新楼，以及数栋于上世纪80年代建成的旧楼，总床位300多张，但因部分旧楼年久失修不宜居住，真正有效使用的床位仅200多个。
早在2011年，乐平敬老院院长张翠芳接受南方日报记者采访时就曾透露，去年底，大约有几十名社会托养老人在排队等候入院，但敬老院却因种种原因无法接待，只好婉言谢绝。一直到现在，“三水每个敬老院都没有床位，很多老人花半年甚至一年时间也排不到。”张翠芳说。
这“种种原因”主要包括两大方面：床位和资金。一方面，三水各镇街设立敬老院的初衷是为了供养“五保”老人，根据政策，只要“五保老人”愿意，随时可以免费入住敬老院，吃住都由政府负担。目前乐平敬老院入住的200多名老人中，就有150多名是“五保”老人。
即便如此，乐平还有很多“五保”老人散居各处，原因在于，很多“五保”老人在生活尚能自理的时候，并不愿入住敬老院。但一旦这些“五保老人”有入住需求，敬老院必须无条件接纳。因此，不少敬老院都预留出一定的床位数，以备不时之需，相对而言，对“非五保”老人的接纳量自然缩减。
另一方面，根据乐平敬老院测算，包括护理人工、伙食、水电等开支，每个老人每个月在院内的生活成本至少为1500元。但基于敬老院的“公立”性质，收费价格难以根据市场行情及时调整，目前社会托养老人的收费标准却仍停留在1380元每人每月，因此自费的社会托养处于“招一个，亏一个”的状态。
这在财政全额拨款的镇级敬老院，意味着每增加一个自费入住的老人，不仅不能带来收入，反而加大了护理人员工作量和财政负担。
民间资本“入市”
对政府而言的养老担子，鸿图集团总裁冯就勉却看到了另一面的机会：“中国老龄化速度越来越快，长远来看，光靠政府是难以满足所有老人的养老需求的，需要‘自负盈亏’的市场化运营机构去补充和平衡。”
此前公开的数据显示，到去年底，三水约50万户籍人口中，60岁以上老人达6万人，其中乐平就占了1.2万多人，占当地总人口的17%，比全国平均水平高了3个百分点。但目前三水共有8家公办养老机构，总床位大约在1600张左右，“如果只计算‘五保’老人，目前三水的养老机构已经能够满足需求。但如果把非‘五保’老人的入住需求计算在内，现有规模就显得捉襟见肘了。”一家敬老院院长建议，“公营敬老院的职能仍以供养‘五保’老人为主，对于自费的社会托养老人，不妨交给民营的养老机构去做。”
对此三水福利中心主任李月玲与冯就勉的评估大致相同：“这个市场很大。”在数据背后，李月玲有着现实的体会：建成于2003年的区福利中心共有452个床位，当初预计可以用10年，但仅仅过了6年不到，2008年底就全部住满了，绝大部分的老人都是自费入住。此前接受采访时李月玲曾表示，“如果让她来做老板，民营养老院至少应该按1000个床位的规模来设计建造，有条件的话，10年内要扩建到2000个床位。”
但在今年以前，三水甚至整个佛山的养老市场虽大，但其实并不成熟：此前已在禅桂地区运营的民办养老机构寿星公寓负责人称“经营压力非常大”，“一个月水费电费至少两三万元，还要养30名工人，没有政府资金扶持，还要收税。”
今年年初，三水出台《三水区民办社会福利机构管理实施细则》和《三水区民办社会福利机构优惠试行办法》，向社会民间资本打开养老产业大门。根据以上两份文件，民办福利机构每新增床位，政府将每张一次性补贴5000元；民办福利机构建设用地可优先安排，育养服务将免征营业税，在水电、燃气、有线电视网费、医疗卫生保障服务等方面优惠扶持。
至此，民间资本进入三水养老市场的条件已成熟。
“将养老院建成老人自愿来的家”
此时“入市”的香港鸿图集团需要考虑的是，如何让老人们愿意到民营敬老院养老。
在大多数的中国人，尤其是老年人的观念中，入住敬老院是万不得已的选择。这种观念，从“五保”老人在生活上可以自理的时候都不愿入住敬老院，可见一斑。
“很多老人家担心自己是孩子的负担，害怕被孩子‘抛弃’（送进敬老院）。但其实不是的，父母是生我养我的人，他们是每个孩子的宝，很多时候送进敬老院，是为了让他们享受更好的照顾。我们希望做的，就是通过良好的环境、专业的团队和爱心关怀，把养老院建成一个老人自己愿意来的‘家’。”冯就勉说。
冯就勉的理念可从其行为中得到一定印证：签约当天香港鸿图团队到敬老院座谈，得知要转制后，院里的老人都很担忧，问原院长张翠芳“是不是要把他们卖了”。但张翠芳一句话就让老人们安心了：“新老板你们也认识啊，就是‘圣诞老人’。”
原来，早在签约之前冯就勉就已带着自己的团队数次到敬老院看望老人，还在去年圣诞节的时候亲身上阵扮演“圣诞老人”逗他们开心，让平日里少有娱乐活动的老人们记住了这个头发白了还彩衣娱“亲”的小老头。
在公布的转制后敬老院规划图中，也处处可见这种人文关怀：考虑到老年人身体状况，新建的老人宿舍将采用现代四合院结构，以内庭院为中心，所有房间呈环廊式布置，缩短空间距离，方便老人出入及在最短的时间内接受工作人员服务。在设计上也采用广东人熟悉的岭南风格，让老人们住得有融入感。
值得一提的是，规划中预留了1.4公顷的绿化用地，营造宜人的居住环境，占项目面积的39%。这部分土地除常规绿化外，还将开辟出“自耕地”，供身体健康的老人种菜打发时间。“对于全护理和半护理老人，我们配有专业的老人专科医院和护理人员，对于健康的老人，我们希望在基础服务之外，能够让他们找到寄托，活得更快乐更有尊严。”冯就勉说。
聚焦
服务有何变化？
增加康复医疗功能
收费如何？
分三个档次满足不同需求
转制后员工怎么办？
半年内不辞退不降薪
服务有何变化？
增加康复医疗功能
相比公立敬老机构，香港鸿图接手后的乐平敬老院提供的服务有何不同？
“最大的差别是增加了专业的医疗服务。”冯就勉表示，入住敬老院的老年人中，有相当一部分生活不能自理，需要康复治疗。即便是可以生活自理的老人，由于身体机能下降，病痛增多。此前的公立敬老院并无康复医疗这一职能，虽有医护人员，但只有最基本的处方权，平时感冒咳嗽这些小病痛开点药吃可以，但如果要输液和更专业的诊疗，只能把老人送到医院去。而对于行动不便的老人来说相当不便。
基于此考虑，鸿图将在敬老院西北角靠近市政道路的位置建设一家老人专科医院，以150床位标准建制，通过疼痛科、口腔（牙）科和理疗（康复）科等10个专科及次专科，为老年人提供养老、医疗一体的服务。
收费如何？
分三个档次满足不同需求
改制后的未来乐平敬老院如何收费？
根据冯就勉及乐平方面的介绍，整个敬老院项目分非盈利性和盈利性两部分，各占一半比例。非盈利性部分主要为五保户及普通市民提供常规的养老康复，其中五保户由政府“买单”，每人每月1500元，普通市民则按照成本加上一定的利润收取费用，初步估计大概在3000元到4000元。而盈利部分则专门为有需要的老人提供订制式养老服务，但这部分收费目前暂未明确。
而为保障三水本地户籍老人优先享受机构养老服务，乐平方面已和鸿图集团达成协议，敬老院60%的床位必须留给三水区市民。
转制后员工怎么办？
半年内不辞退不降薪
敬老院“老板”从“公”转“私”后，原本的工作人员怎么安排？
“乐平敬老院现有45个员工，关于他们的去留问题，政府已与投资方达成协议。”唐静仪表示，从鸿图集团接手开始，员工有半年的过渡期，在这期间内，员工的雇佣方仍然是政府，但投资方可以对员工进行考察，并发放工资，工资待遇保持不变。半年期后，投资方可以根据考察结果决定员工的去留，也可重新调整员工工资。
他山之石
香港养老机构
“公”少“私”多
香港养老产业相对成熟。据香港安老事务委员会主席陈章明介绍，截至去年8月，香港共有私立和公立养老机构700余所，其中公立200余所，而私立则达到500多所，与内地“公”、“私”布局截然相反。
在香港，养老是与医疗、教育一样重要的公共服务项目，政府有专门的资金、人员来处理民众的养老服务。基于民营机构经营效率较高，政府动用公款来购买民营养老服务，同时监察养老服务的素质。据此前媒体报道，在2010年，香港养老院可为按照要求入住的老人申请政府补贴，如果符合条件，一般65岁左右，能自如走动的老人能申请到每个月4000多元补助，全护理老人可得到每月7000多元补助，其中包括尿布费、奶粉费等，得到这些补助后，老人入住养老院几乎不用再花钱。
但由于香港在中国传统文化的影响下，长者与子女、与亲友、与近邻的关系往往是紧密的。入住养老院意味着长者需要与陌生人建立新的联系，这对长者常常是巨大的挑战。因此，在有可能的情况下，政府尽量让长者居家养老。而政府则拨出大笔资金协助长者社区养老。 |
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狗仔卡
发表于 2013-7-4 09:06
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