学校出现流感疫情怎么办？——学校流感暴发疫情处置指南

小熊饼干

                                                                                                   

随着秋冬季临近，新冠疫情的挑战仍然存在，流感也开始蠢蠢欲动，每年流感季节性流行在全球可导致300万-500万重症病例，29万-65万呼吸道疾病相关死亡。流感是由流感病毒引起的一种严重危害人类健康的呼吸道传染病，主要临床表现为发热、头痛、浑身酸疼无力、怕冷，多伴有呼吸系统的症状，如咽痛、干咳和流鼻涕，也可能引起腹泻和呕吐，在学校、托幼机构和养老机构等人群密集的场所容易发生聚集性疫情。

暴发疫情相关定义

流感样病例：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。出现发热的时间应在本次急性发热病程内，体温认定包括患者自测体温和医疗机构检测体温。

流感样病例暴发：指同一地区或单位内在较短时间出现异常增多的流感样病例。

聚集性疫情报告标准

学校托幼机构集中发热疫情：学校托幼机构在同一班级2天内出现发热病人5例以上(含5例)，或同一宿舍超过2例以上(含2例)，需在佛山市学生健康监护系统上报。

流感样病例暴发疫情：1周内，在同一学校、幼托机构出现10例及以上流感样病例，及时以电话或传真等方式向所属地社区卫生服务中心（卫生院）以及区疾控中心报告。

突发公共卫生事件：1 周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30 例及以上流感样病例，或发生5 例及以上因流感样疾病住院的病例（不包括门诊留观病例），或发生2 例以上流感样病例死亡，经区疾病预防控制机构核实确认后，在2小时内通过“突发公共卫生事件管理信息系统”报告。

学校流感暴发疫情处置

学校或托幼机构出现发热或流感样症状时的现场处置

1.及时处置

(1)发病患者需佩戴口罩，进行隔离，班主任及时通知患者家长带其就医或回家休息。

(2)班主任立即向校医汇报发病人数及病情。

2.疫情报告

(1)未达到聚集性疫情标准的散发病例，病例由学校或托幼机构自行处置，采取隔离患者、加强消毒、开窗通风、强化晨午检、因病缺勤登记等防控措施。

(2)达到聚集性疫情标准的，应立即报告单位所属地社区卫生服务中心（卫生院）以及区疾控中心。

学校或托幼机构发生聚集性疫情的处置措施

学校或托幼机构发生聚集性疫情后，需在学校所属的疾控部门指导下，做好以下防控工作：

1.报告疫情后学校托幼机构预先准备以下信息：学校/幼儿园学生总人数、教职员工人数、发病班级总人数学校、幼儿园建筑平面图、教学形式(如课程安排、寄宿、午休情况等)、卫生条件、考勤记录、因病缺勤追访记录、患病学生信息(包括居住详细地址及家长联系方式)、学校或托幼机构管理人员的姓名及联系方式等。

2.病例管理

(1)对于发热或流感样病例，第一时间为其佩戴口罩并实施单独隔离，及时与家长联系，带患者就医或回家休息。休息期间避免参加集体活动和进入公共场所，学校或托幼机构要指定专人及时追踪患者的病情进展，记录转归情况，并按照规定时间报告相关部门。

(2)体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后，患者方可正常上课。

3.开展消毒：流感流行期间，加强室内通风，一天三次，每次至少半小时。此外，发生疫情的学校和托幼机构要在疾控部门专业人员指导下，加强日常消毒和终末消毒等措施，

4.协助标本采集：及时和患儿家长沟通，组织配合疾控部门采集涉疫学生的鼻、咽拭子标本，必要时，需采集急性期和恢复期双份血清标本，急性期血清需采集发病后7天内的标本，发病后2-4周采集第二份血清。对于每起疫情，现症病例在10例以下的，应当全部采集咽拭子标本；现症病例在10例以上的，至少采集10份咽拭子标本。

5.加强监测：强化晨午检制度、因病缺勤登记制度,对新发现的病例及时进行登记和报告。设置专人负责每日统计新增病例数、累计病例数、痊愈病例数、病例病情进展情况等，并按时报告辖区疾控部门。

6.做好环境和健康教育：注意保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通，在天气允许的情况下加强日常开窗通风，保持室内空气新鲜，保持环境清洁。督促学生做好个人卫生，勤晾晒被褥、勤换衣、勤洗手、戴口罩、不共用毛巾、手帕等。咳嗽和打喷嚏时用纸巾或袖子遮住口、鼻。

7.流感疫苗接种：接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险，在学校暴发流感疫情时，可考虑组织学生应急接种流感疫苗。流感疫苗属于非免疫规划疫苗，实行自费、自愿接种，关于流感疫苗接种具体事项，可咨询居住地所在社区卫生服务中心预防接种门诊。

8.其他措施：发生疫情的学校和托幼机构应避免组织集体活动，减少和避免与发病学生、员工接触，限制外来人员进入。根据疫情波及范围和发展趋势，在流行病学评估的基础上，学校和托幼机构可采取停课、停园等措施。当达到以下标准之一，且经评估疫情存在进一步扩散可能，建议班级实施停课。停课期限一般为4天。

（1）班级当天新发现流感样病例达5例及以上；

（2）班级现症流感样病例达30%及以上；

（3）一周内发生2例及以上实验室确诊流感住院或死亡病例(不包括门诊留观病例)。

来源：三水疾控